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CAUSAS Y TRATAMIENTO DEL ESTREÑIMIENTO

¿Qué es el Estreñimiento?
En general, hace referencia a una alteración en el hábito defecatorio. Se define de diferentes formas: para algunas personas significa heces duras, pequeñas y aterronadas; para otras, es una defecación difícil o una frecuencia defecatoria disminuída. En el pasado, los médicos definían estreñimiento como un patrón defecatorio menor o igual a 3 veces por semana. Actualmente, se han desarrollado nuevos criterios para definir el estreñimiento. Estos incluyen dos o más de lo siguientes:

  • Esfuerzo al defecar
  • Sensación de evacuación incompleta
  • Sensación de bloqueo al defecar
  • Recurrir a maniobras manuales para lograr la evacuación
  • Deposiciones duras o aterronadas
  • Frecuencia defecatoria menor a 3 por semana

¿Qué causa el estreñimiento?

  • Dieta baja en fibra (presente en frutas y verduras)
  • Pobre ingesta de líquido
  • Poca actividad física
  • Ignorar el llamado natural a defecar
  • Tomar medicamentos que estriñen (codeína, hierro, antidepresivos, etc.)
  • Abuso de laxantes
  • Stress
  • Condiciones médicas asociadas (hipotiroidismo, diabetes, síndrome de intestino irritable, Parkinson, etc.)

¿Qué factores condicionan el estreñimiento en la gestación?

  • Pobre ingesta de líquidos por nauseas y vómitos (sobretodo en el primer trimestre)
  • Suplementos de hierro
  • Menor actividad física
  • Cambios hormonales
  • Incremento de la progesterona y el estrógeno que disminuyen el movimiento intestinal, así como la disminución de la motilina que lo estimula.
  • Crecimiento del útero grávido (en el tercer trimestre)

¿ Qué complicaciones puede causar el estreñimiento?

El estreñimiento es incómodo e interfiere con una adecuada calidad de vida. Además, se puede asociar a otros problemas:

  • Aparición o agravación de hemorroides
  • Prolapso rectal (ocurre cuando la mucosa rectal desciende por debajo del ano)
  • Impactación fecal (heces muy duras en el recto que no se pueden expulsar y obstruyen el colon)
  • Fisuras anales (grietas o laceraciones en el canal anal que se producen por el paso de heces duras)

¿Cómo evitar el estreñimiento?

  • No haga esperar o deje pasar el "deseo de evacuar"
  • Trate de ir al baño todos los días en un mismo horario, de preferencia en la mañana y después del desayuno (los movimientos intestinales son mayores a esa hora)
  • Beba de 8 a 10 vasos de agua por día o su equivalente
  • Incremente su actividad física (consulte con su ginecólogo sobre los límites en el ejercicio)
  • Procure una dieta rica en fibra y en resíduo (fruta fresca como naranja, ciruelas, mandarina, higo, etc.; fruta seca como pasas, guindones,etc.; verduras como espinaca, vainitas y legumbres en general; cereales integrales, etc.)
  • Evite el exceso de carnes rojas, pan blanco, tortas, pastas, arroz etc.
  • Consuma salvado de trigo (1 a 2 cucharadas del tipo hojuela grande con jugo o yoghurt + fruta, siempre seguido de 1 vaso de agua pura una o dos veces al día)
  • El uso de laxantes se reserva para casos agudos o en los que no responden a las medidas previamente mencionadas. Existen diferentes tipos y su uso debe ser estrictamente indicado y controlado por el médico tratante!!!

Dr. Víctor Monge Zapata
Gastroenterólogo

T. 224-0971 / 224-1281

 

 
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