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CAUSAS Y TRATAMIENTO
DEL ESTREÑIMIENTO
¿Qué
es el Estreñimiento?
En general, hace referencia a una alteración en el hábito
defecatorio. Se define de diferentes formas: para algunas personas
significa heces duras, pequeñas y aterronadas; para otras,
es una defecación difícil o una frecuencia defecatoria
disminuída. En el pasado, los médicos definían
estreñimiento como un patrón defecatorio menor o
igual a 3 veces por semana. Actualmente, se han desarrollado nuevos
criterios para definir el estreñimiento. Estos incluyen
dos o más de lo siguientes:
Esfuerzo al defecar
Sensación de
evacuación incompleta
Sensación de
bloqueo al defecar
Recurrir a maniobras
manuales para lograr la evacuación
Deposiciones duras
o aterronadas
Frecuencia defecatoria
menor a 3 por semana
¿Qué
causa el estreñimiento?
Dieta baja en fibra
(presente en frutas y verduras)
Pobre ingesta de líquido
Poca actividad física
Ignorar el llamado
natural a defecar
Tomar medicamentos
que estriñen (codeína, hierro, antidepresivos,
etc.)
¿Qué
factores condicionan el estreñimiento en la gestación?
Pobre ingesta de líquidos
por nauseas y vómitos (sobretodo en el primer trimestre)
Suplementos de hierro
Menor actividad física
Cambios hormonales
Incremento de la progesterona
y el estrógeno que disminuyen el movimiento intestinal,
así como la disminución de la motilina que lo
estimula.
Crecimiento del útero
grávido (en el tercer trimestre)
¿
Qué complicaciones puede causar el estreñimiento?
El estreñimiento
es incómodo e interfiere con una adecuada calidad de vida.
Además, se puede asociar a otros problemas:
Aparición o
agravación de hemorroides
Prolapso rectal (ocurre
cuando la mucosa rectal desciende por debajo del ano)
Impactación
fecal (heces muy duras en el recto que no se pueden expulsar
y obstruyen el colon)
Fisuras anales (grietas
o laceraciones en el canal anal que se producen por el paso
de heces duras)
¿Cómo
evitar el estreñimiento?
No haga esperar o deje
pasar el "deseo de evacuar"
Trate de ir al baño
todos los días en un mismo horario, de preferencia
en la mañana y después del desayuno (los movimientos
intestinales son mayores a esa hora)
Beba de 8 a 10 vasos
de agua por día o su equivalente
Incremente su actividad
física (consulte con su ginecólogo sobre los
límites en el ejercicio)
Procure una dieta rica
en fibra y en resíduo (fruta fresca como naranja, ciruelas,
mandarina, higo, etc.; fruta seca como pasas, guindones,etc.;
verduras como espinaca, vainitas y legumbres en general; cereales
integrales, etc.)
Evite el exceso de
carnes rojas, pan blanco, tortas, pastas, arroz etc.
Consuma salvado de
trigo (1 a 2 cucharadas del tipo hojuela grande con jugo o
yoghurt + fruta, siempre seguido de 1 vaso de agua pura una
o dos veces al día)
El uso de laxantes
se reserva para casos agudos o en los que no responden a las
medidas previamente mencionadas. Existen diferentes tipos
y su uso debe ser estrictamente indicado y controlado por
el médico tratante!!!
Dr. Víctor
Monge Zapata
Gastroenterólogo
T. 224-0971
/ 224-1281
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Lima - Perú